PRP치료 부작용은 어떤 것이 있나요?

안녕하세요 대구 삼덕정형외과의원입니다. 통증치료, 재생치료, 기능의학을 접목시킨 자율신경실조 치료를 중점으로 하고 있습니다.

💡 핵심 답변

UpToDate 근거정리에 따르면 PRP는 대개 국소 통증·부종이 수일 지속되며, 드문 감염·신경손상 시 즉시 진료가 결론입니다.

PRP치료 부작용은 어떤 것이 있나요?

결론부터 말씀드리면, PRP치료 부작용은 대부분 “일시적인 주사 부위 통증·뻐근함·부종”처럼 경미한 반응입니다.

제가 진료실에서 가장 자주 듣는 표현은 “맞고 나서 1~3일 정도 더 아픈 것 같다”는 이야기인데, 실제로도 시술 후 며칠간 통증이 증가했다가 서서히 가라앉는 양상을 흔히 봅니다.

반면, 감염이나 혈종(멍이 크게 번짐), 신경 자극 증상(저림, 화끈거림)처럼 즉시 평가가 필요한 부작용은 빈도가 낮지만 “0이 아닌 위험”이므로, 시술 전후 관리와 경고 신호 확인이 핵심입니다.

또한 관절·힘줄·근막 등 어느 부위에, 어떤 방식(초음파 유도 여부, 주입 깊이, 동반 시술)으로 시행하느냐에 따라 통증의 강도와 회복 속도가 달라질 수 있습니다.

임상에서의 안전성 평가는 보통 근거 기반 요약 자료(예: UpToDate)와 정형외과·재생치료 영역에서 널리 쓰이는 표준적 무균 술기 원칙에 기반합니다.

PRP는 본인 혈액에서 농축한 혈소판을 이용하는 치료라서, 약물 알레르기처럼 “성분 자체에 대한 전신 과민반응”은 상대적으로 덜 우려하지만, 주사라는 행위 자체가 갖는 위험(감염, 출혈, 통증, 주변 조직 자극)은 동일하게 고려해야 합니다.

또한 시술 직후의 통증은 “나빠진 것”이 아니라 조직 내 압력 변화와 국소 염증 반응(치유 과정의 일부)이 겹쳐 나타나는 경우가 많아, 시술 후 경과 관찰 계획을 미리 세우는 것이 안전합니다.

저는 환자분께 시술 전 반드시 “며칠은 더 아플 수 있고, 어떤 증상이면 바로 연락해야 하는지”를 문서와 구두로 반복 안내합니다.

제가 10년 넘게 통증·재생치료 진료를 하면서 느낀 것은, PRP 자체의 문제가 아니라 부작용을 키우는 환경 요인이 따로 있다는 점입니다.

예를 들어, 시술 후 바로 무리한 운동을 하거나, 사우나·음주로 혈관 확장과 부종을 유발하거나, 기존에 혈액응고에 영향을 주는 약물을 복용 중인데도 조정 없이 진행하는 경우에 멍과 통증이 커지기 쉽습니다.

또 “당뇨 조절이 불안정한데도” 시술 부위 관리를 소홀히 하면 감염 위험이 올라갈 수 있어, 저는 혈당·피부 상태·최근 감염 여부를 꼼꼼히 확인합니다.

마지막으로, PRP는 ‘만능 재생주사’가 아니어서 기대치가 과도하면 정상적인 회복 통증도 “부작용”으로 느껴지는 일이 많습니다.

따라서 부작용을 줄이는 첫 단계는 정확한 적응증과 현실적인 회복 기간을 공유하는 것입니다.

부작용이 생기는 이유: 통증·부종부터 드문 합병증까지

PRP치료 부작용을 이해하려면, “왜 맞은 뒤에 더 아플 수 있는지”부터 정리하는 것이 도움이 됩니다.

PRP는 시술 부위에 농축된 혈소판 성분을 주입해 조직 치유 반응을 유도하는데, 이 과정에서 국소 염증 반응이 일시적으로 증가할 수 있습니다.

특히 힘줄·인대 부위는 혈류가 상대적으로 적고 신경 분포가 촘촘해, 같은 용량이라도 통증 체감이 크게 나타날 수 있습니다.

또한 관절 내 주입인지, 힘줄 주위 주입인지, 초음파로 정확히 병변을 겨냥했는지에 따라 ‘자극되는 조직’이 달라져 반응이 달라집니다.

아래 항목들은 제가 진료실에서 실제로 자주 설명하는 “부작용의 발생 배경”입니다.

각 항목을 이해하면, 불필요한 불안은 줄이고, 반대로 놓치면 위험한 신호는 더 빨리 알아차릴 수 있습니다.

특히 고령, 항응고제 복용, 당뇨, 피부 감염 병력은 시술 전 반드시 의료진과 공유해야 합니다.

“괜찮겠지”라고 숨기면, 작은 멍과 통증이 큰 문제로 번질 수 있습니다.

주사 자체가 만드는 기계적 자극이 통증과 뻐근함의 가장 흔한 원인입니다. 바늘이 지나간 경로와 주입 압력 때문에 주변 조직이 일시적으로 민감해질 수 있기 때문입니다.
치유 반응과 연관된 국소 염증 증가로 수일간 붓고 열감이 느껴질 수 있습니다. 조직 재생 과정에서 염증 매개 반응이 동반되는 것은 흔하며, 보통 시간이 지나며 가라앉기 때문입니다.
혈관 손상에 따른 멍(피하출혈)이 생각보다 넓게 퍼질 수 있습니다. 피부 아래 미세혈관이 손상되면 중력 방향으로 멍이 내려가 보이기도 해 “악화”처럼 보일 수 있기 때문입니다.
무균 술기 불충분 또는 사후 관리 미흡은 감염 위험을 올립니다.PRP가 자가혈 성분이라도 주사로 피부 장벽을 통과하므로, 세균이 들어가면 관절염·연부조직염으로 진행할 수 있기 때문입니다.
병변 부위·시술 깊이의 차이에 따라 신경 자극 증상이 나타날 수 있습니다. 해부학적으로 신경이 가까운 부위에 주입되면 일시적 저림이나 전기가 오는 듯한 느낌이 생길 수 있기 때문입니다.

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의학적 근거로 보는 PRP치료의 안전성: 무엇이 “흔하고”, 무엇이 “드문가”

진료실에서 가장 많이 받는 질문은 “부작용이 많나요?”인데, 제 답은 늘 같습니다.

대부분은 흔한 주사 후 반응(통증, 부종, 멍) 범주에 속하고, 드문 합병증(감염, 혈종의 과도한 진행, 신경학적 이상)은 ‘가능성은 낮지만 놓치면 안 되는 위험’입니다.

이런 분류는 UpToDate에서 정리하는 주사 치료 전반의 안전성 접근과도 맥락이 같습니다.

즉, “빈도는 낮아도 치명적일 수 있는 것”을 선별해 조기에 대응하는 것이 표준적인 안전 전략입니다.

또 PRP는 환자 본인의 혈액을 기반으로 하므로, 스테로이드 주사에서 우려하는 혈당 급상승이나 반복 사용에 따른 연골 손상 같은 이슈와는 결이 다릅니다.

하지만 “자가혈이라 무조건 안전하다”로 단순화하면 위험합니다.

시술 환경(멸균), 환자 요인(면역·혈당·피부 상태), 시술 후 행동(과사용, 음주, 온열 노출)이 합쳐져 부작용 발생 확률과 강도가 달라지기 때문입니다.

저는 같은 ‘PRP’라는 단어 아래에서도, 안전성은 결국 “프로세스”로 결정된다고 설명합니다.

임상적으로 중요한 포인트는 부작용과 치료 반응을 구분하는 것입니다.

예를 들어, 무릎 관절 PRP 후 이틀 정도 더 뻐근하고 붓는 것은 예상 가능한 반응이지만, 밤에 잠을 못 잘 만큼 심한 통증이 급격히 증가하거나, 열이 나고 관절이 빨갛게 달아오르며 움직일 수 없을 정도라면 감염 등 다른 문제를 의심해야 합니다.

또한 멍이 생겼다고 해서 모두 위험하진 않지만, 멍이 빠르게 커지고 단단한 덩이가 만져지며 어지럼·심한 창백감이 동반되면 출혈성 문제 평가가 필요합니다.

이 구분이 제대로 되면, 불필요한 약 복용이나 과도한 영상검사를 줄이면서도 위험 신호는 놓치지 않을 수 있습니다.

실제 진료 사례: “부작용이 걱정돼서 PRP를 망설였던” 분들

사례 1은 50대 남성으로, 테니스엘보(외측상과염)로 오래 고생하던 분입니다.

다른 병원에서 PRP를 권유받았지만 “주사 맞고 더 아프면 일을 못 한다”는 이유로 몇 달을 망설이다가 내원했습니다.

초음파로 힘줄 변성 부위를 확인하고, 시술 후 48시간은 사용량을 줄이며 냉찜질과 단계적 활동 조절을 하도록 계획을 세웠습니다.

시술 다음날 “팔이 더 뻐근하다”고 연락이 왔지만, 발열·심한 부종·감각 이상이 없었고, 예상 반응 범주로 판단해 경과를 보며 통증 조절을 했습니다.

3~5일째부터 통증이 가라앉고 기능이 회복되는 패턴을 보였고, 이후 재활운동을 병행했습니다.

이 환자에게서 배운 답은 PRP치료 부작용의 대부분은 ‘며칠의 통증 증가’로 설명 가능하며, 경고 신호만 잘 구분하면 안전하게 관리된다는 점입니다.

사례 2는 60대 여성으로, 무릎 퇴행성 관절염 통증으로 계단이 힘들어 PRP를 고려하던 분입니다.

이분은 당뇨가 있었고, 예전에 주사 후 멍이 크게 든 경험 때문에 “PRP도 멍이 심할까”를 가장 걱정했습니다.

시술 전 혈당 조절 상태와 피부 상태를 확인하고, 복용약 중 출혈 위험을 올릴 수 있는 요소가 있는지 주치의와 협의해 조정했습니다.

시술 후 실제로 작은 멍은 생겼지만, 압박·냉찜질·무리한 보행 제한으로 1주 내 안정적으로 호전됐고, 무엇보다 불안이 줄면서 치료 과정을 잘 따라왔습니다.

이 환자에게서 배운 답은 PRP치료 부작용은 개인의 기저질환과 사후 관리에 따라 체감이 크게 달라지므로, ‘시술 전 평가’가 부작용 예방의 절반이라는 점입니다.

사례 3은 30대 후반 남성으로, 아킬레스건 주변 통증으로 PRP를 받은 뒤 “발목이 화끈거리고 저린 느낌”을 호소한 경우입니다.

시술 직후 신경 분포가 가까운 부위에서 자극 증상이 일시적으로 나타날 수 있음을 설명하고, 감각저하 범위가 넓어지거나 근력 저하가 생기면 즉시 내원하도록 안내했습니다.

다행히 증상은 24~48시간 내 빠르게 감소했고, 진찰에서 근력·감각은 정상이었으며, 과도한 보행이 통증을 키운 것으로 판단되어 활동을 조절했습니다.

이 환자에게서 배운 답은 저림·화끈거림은 대부분 일시적일 수 있지만, ‘진행성 신경 증상’은 예외로 빨리 평가해야 한다는 것입니다.

부작용을 줄이는 단계별 가이드: 시술 전·당일·시술 후 2주

PRP치료에서 부작용을 줄이는 핵심은 “시술 자체”보다 “시술을 둘러싼 관리”에 있습니다.

저는 같은 PRP라도 환자분의 직업(서서 일하는지, 손을 많이 쓰는지), 운동 습관, 동반 질환을 바탕으로 주의사항을 다르게 설계합니다.

특히 시술 후 첫 48시간이 통증·부종이 가장 도드라질 수 있는 구간이라, 이 시기 계획이 부작용 체감을 좌우합니다.

아래는 제가 외래에서 실제로 안내하는 흐름을 단계화한 것입니다.

중요한 원칙은 “무리하게 참지 않기”와 “이상 신호는 빨리 확인하기”입니다.

통증이 있다고 무조건 진통제를 과량 복용하거나, 반대로 너무 참다가 수면과 식사가 무너지는 것 모두 회복에 좋지 않습니다.

따라서 담당 의료진이 안내한 범위에서 통증 조절과 활동 조절을 균형 있게 하는 것이 안전합니다.

시술 전: 복용약·기저질환·피부 상태를 정확히 공유하세요. 항응고제/항혈소판제, 당뇨, 최근 감염, 피부염·상처 여부는 출혈·감염 위험과 직결되기 때문입니다.
시술 당일: 무균 시술과 초음파 유도 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 정확한 목표 부위 주입과 감염 예방은 통증 과도화와 합병증을 줄이는 핵심 요인이기 때문입니다.
시술 후 24~48시간: 사용량을 줄이고 냉찜질을 계획적으로 하세요. 초기 부종과 통증이 가장 강할 수 있어, 과사용을 피하면 통증 악순환을 막기 때문입니다.
시술 후 3~7일: “조심스럽게” 일상 복귀, 무리한 운동은 보류하세요. 통증이 줄었다고 갑자기 강도를 올리면 미세손상과 염증이 다시 커질 수 있기 때문입니다.
시술 후 1~2주: 재활운동·자세·근력 균형을 점검하세요. 원인 동작을 교정하지 않으면 같은 부위에 반복 부하가 걸려 통증이 재발하기 때문입니다.

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부작용 관리를 위한 주의사항·체크리스트(놓치기 쉬운 7가지)

PRP치료 부작용은 “드물게 크게” 생기기보다, “흔한 반응을 방치해서” 불편이 길어지는 경우를 많이 봅니다.

예컨대 멍이 생겼는데도 온찜질·사우나를 바로 하거나, 통증이 올라오는데도 운동을 강행하면 회복이 더뎌집니다.

또한 열이 나거나 오한이 있는데 단순 근육통으로 생각하고 넘기면, 감염을 늦게 발견할 수 있습니다.

아래 체크리스트는 외래에서 제가 반복해서 강조하는 내용입니다.

각 항목은 “하지 말라”가 아니라, 왜 위험한지까지 이해해야 실제 생활에서 지킬 수 있습니다.

특히 직장인·운동인·주부처럼 손목·팔꿈치·무릎을 많이 쓰는 분들은, 통증이 줄어드는 속도보다 사용량이 빨리 늘어나는 경향이 있어 더 주의가 필요합니다.

체크리스트를 저장해 두었다가, 시술 후 1주 동안 매일 한 번씩 스스로 점검해 보시길 권합니다.

발열·오한·전신 몸살감이 동반되면 단순 통증 반응으로만 보지 마세요. 감염은 초기에 잡을수록 치료가 간단해지고 후유증 위험이 줄기 때문입니다.
주사 부위가 점점 뜨겁고 붓고 아파지는 양상이면 조기 진료가 필요합니다. 일반 반응은 서서히 완화되는 경향이어서, 악화 패턴은 다른 원인을 확인해야 하기 때문입니다.
저림·감각저하·근력 저하가 새로 생기거나 범위가 넓어지면 바로 연락하세요. 일시적 자극은 가능하지만, 진행성 신경 증상은 평가가 늦어지면 회복이 더디기 때문입니다.
멍이 급격히 커지고 단단한 덩이가 만져짐을 느끼면 확인이 필요합니다. 혈종이 커지면 통증이 길어지고, 드물게 배액이나 추가 처치가 필요할 수 있기 때문입니다.
시술 후 바로 음주·사우나·과도한 온열은 피하는 것이 안전합니다. 혈관 확장으로 부종·통증·멍이 심해질 수 있기 때문입니다.
임의로 진통소염제(NSAIDs)를 장기간 복용하기 전 의료진과 상의하세요. 시술 부위 회복 과정과 약물 선택은 개인 상황(위장, 신장, 출혈 위험)에 따라 달라지기 때문입니다.
통증이 줄었다고 갑자기 운동 강도를 올리는 행동을 경계하세요. 조직은 “통증 감소”보다 늦게 회복되는 경우가 있어 재손상이 생길 수 있기 때문입니다.

언제 병원에 방문해야 할까요?

즉시 방문이 필요한 경우는 “감염 또는 심각한 합병증”을 의심할 때입니다.

고열, 오한, 시술 부위의 빠른 발적·열감·극심한 통증 증가, 관절을 거의 움직일 수 없을 정도의 악화, 호흡곤란이나 얼굴·입술 부종 같은 전신 알레르기 의심 증상이 여기에 해당합니다.

이런 상황은 집에서 버티기보다, 빠른 진찰과 필요 시 검사(혈액검사, 영상, 관절액 평가 등)로 원인을 가르는 것이 안전합니다.

특히 무릎·어깨 같은 관절 내 감염은 치료 시기를 놓치면 관절 기능 저하로 이어질 수 있어, 저는 “조금 과하다 싶어도 빨리 오라”고 안내합니다.

조기 진료가 권장되는 경우는 부작용인지 정상 반응인지 애매한 구간입니다.

예를 들어, 통증이 3~5일이 지나도 전혀 줄지 않거나, 통증 때문에 밤에 계속 깨서 수면이 무너지는 경우, 멍이 넓게 퍼지면서 일상 동작이 제한되는 경우가 그렇습니다.

또 저림이 가끔 있다가 사라지는 정도는 경과 관찰이 가능할 수 있지만, 점점 잦아지거나 감각이 둔해지는 느낌이 강해지면 확인이 필요합니다.

이때는 “괜찮다/안 괜찮다”를 단정하기보다, 진찰로 안전 범주인지 정리해 드리는 것이 환자분에게도 가장 마음이 편합니다.

정기 확인이 도움이 되는 경우도 있습니다.

원래 통증이 오래 지속된 힘줄 질환이나 관절염에서는 시술 후 재활운동·생활습관 조정이 치료 성패를 좌우하므로, 1~2주 사이에 한 번은 경과와 운동 강도를 점검하는 것이 좋습니다.

저는 이때 “부작용이 있었는지”를 함께 체크하면서, 다음 단계(재활, 물리치료, 보조기, 추가 시술 여부)를 안전하게 설계합니다.

결국 PRP치료의 부작용 관리는 시술 당일이 아니라, 그 이후의 계획까지 포함한 ‘전체 경로’로 봐야 합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: PRP 맞고 더 아픈데, 이게 부작용인가요?

A. 시술 후 1~3일 정도 통증이 더 느껴지는 것은 비교적 흔한 반응으로, 조직 자극과 국소 염증 반응이 겹쳐서 나타날 수 있습니다.
다만 통증이 시간이 갈수록 급격히 악화되거나 발열·심한 붓기·열감이 동반되면 감염 등 다른 원인을 확인해야 합니다.

Q2: PRP 후 부종이나 멍이 생기면 어떻게 해야 하나요?

A. 가벼운 부종과 멍은 주사 후 흔히 생길 수 있어, 초기에는 무리한 사용을 줄이고 냉찜질과 압박을 적절히 하는 것이 도움이 됩니다.
멍이 빠르게 커지거나 단단한 혈종이 만져지고 통증이 심해지면 진료를 통해 출혈성 문제 여부를 확인하는 것이 안전합니다.

Q3: PRP는 자가혈인데 감염이 생길 수 있나요?

A. PRP 성분이 자가혈이라도 주사로 피부 장벽을 통과하기 때문에, 무균 술기가 불충분하거나 사후 관리가 나쁘면 감염 위험은 존재합니다.
특히 발열·오한, 시술 부위의 빠른 발적과 열감, 극심한 통증 증가는 즉시 평가가 필요한 신호입니다.

Q4: PRP 후 진통제(소염제)를 먹어도 되나요?

A. 통증 조절은 필요하지만, 약 선택은 개인의 위장·신장 기능과 출혈 위험, 동반 질환에 따라 달라질 수 있어 담당 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.
임의로 장기간 복용하기보다, 증상 경과와 함께 안전한 용법을 안내받는 것이 부작용을 줄입니다.

Q5: PRP 후 어떤 증상이 있으면 “정상 범위”가 아닌가요?

A. 시간이 지나며 완화되지 않고 악화되는 통증, 발열·오한, 심한 붓기와 열감, 진행하는 저림·감각저하·근력 저하는 정상 범위를 벗어날 가능성이 있습니다.
이런 신호는 빠르게 진료를 받으면 대부분 더 큰 문제로 진행하기 전에 정리할 수 있습니다.

참고문헌

UpToDate. (2025). Platelet-rich plasma (PRP) injections: Indications, technique, and adverse effects. Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com/

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